近日，市人民醫(yī)院消化內(nèi)科迎來一位特殊的病人，她是一名孕27周+的二胎媽媽。1個月前開始反復出現(xiàn)上腹痛伴嘔吐，先后就診于市內(nèi)多家醫(yī)院，確診為：急性膽源性胰腺炎和膽總管下段多發(fā)結(jié)石。由于沒有解除梗阻，暢通引流，僅采用內(nèi)科藥物保守治療，效果欠佳，癥狀反復，進食后上述癥狀加重，最近1個月體重下降了5公斤。于是輾轉(zhuǎn)來到了市人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院治療。
考慮患者為一宮內(nèi)妊娠27周+的待產(chǎn)孕婦，內(nèi)科藥物保守治療無效，外科手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，于是，消化內(nèi)科膽胰疾病亞?？漆t(yī)療團隊高度重視，科主任阮巍山立即組織召開科內(nèi)疑難病例討論，明確診斷和下一步治療方案。為了最大程度地保護母嬰健康，并用微創(chuàng)的方法解決本次疾病的根源問題“膽總管下段多發(fā)結(jié)石”，消化內(nèi)科聯(lián)系醫(yī)務科，在入院后48小時內(nèi)，完成了院內(nèi)多學科聯(lián)合會診，邀請手術(shù)麻醉二科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)科ICU、超聲影像科和肝膽外科的專家共同商討。最終大家一致決定，在不使用X光，不使用造影劑的前提下，實施完成ERCP術(shù)（內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)），術(shù)中、術(shù)后由麻醉科、產(chǎn)科、新生兒科、ICU等協(xié)助麻醉復蘇、胎心監(jiān)護等工作。術(shù)前，醫(yī)生取得了患者和家屬的充分信任和知情同意，并做好了充分的準備。
在大家的共同努力下，在各相關(guān)學科的共同保駕護航下，為這名患者完成B超引導下“內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)+內(nèi)鏡下十二指腸乳頭肌切開術(shù)+膽道支架置入術(shù)”，用時14分鐘，術(shù)后患者安返病房，并逐步開放飲食，術(shù)后一般情況良好，無出血、穿孔、感染、術(shù)后胰腺炎等并發(fā)癥，并已順利辦理出院。
出院時，患者和家屬對本次手術(shù)十分滿意，對醫(yī)院的多學科聯(lián)合會診專家團隊表示衷心感謝。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
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